أنت غير مسجل في منتديات ابن النيل . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا

العودة   منتديات ابن النيل >

انهار الفكر والثقافة > نهر الطب والصحة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 03-31-2011, 11:27 AM   رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
مشرف نهر الطب والصحة
 
الصورة الرمزية د. احمد
 

 

 
إحصائية العضو








د. احمد غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
د. احمد is on a distinguished road

 

 

افتراضي الصدفية Psoriasis


 

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الصدفية هي التهاب جلدي مزمن غير معدي ، نسبة حدوثها 2%. تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف الأعمار لكنها اكثر انتشارا في سن 15-25 عاما.

الأسباب
مازال السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد. فهناك خلل ما يحدث في جهاز المناعة، حيث يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد. عادة تأخذ دورة انقسام خلايا الجلد حتى تنضج و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة 28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع كثيرا ( 3-6 أيام ) و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون.

أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات الدموية المغذية للجلد مما يؤدى لوجود تغير في الدم المغذى للجلد. و هناك عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية، و هي:
  1. عوامل وراثية: حيث وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط وثيق بعوامل جينية .
  2. عوامل هرمونية: حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ.
عوامل أخرى مساعدة: مثل التوتر العصبي، جروح بالجلد، التهاب بكتيري

لأعراض
يمكن أن تظهر أعراض الصدفية في مختلف الأعمار، لكنها اكثر انتشارا ما بين 15 – 25 عام. في 70% تظهر الأعراض قبل سن 40 سنة. و كلما ظهرت الصدفية في سن مبكر كلما كانت اكثر انتشارا في الجسم و اكثر عرضة لحدوث انتكاسة و تكرار الإصابة.

و يظهر المرض على هيئة حبيبات حمراء اللون على سطح الجلد و تكون محددة المعالم و مغطاة بطبقات سميكة من القشور البيضاء اللامعة فضية اللون.

و تأخذ أشكالا مختلفة إما دائرية، حلقية، متعددة الأشكال. و قد تتصل الحلقات الصغيرة المتقاربة ببعضها لتعطى شكل أشبه بالخرائط الجغرافية تسمى Geographic Psoriasis. و يظهر بأي مكان بالجسم لكنه اكثر انتشارا في الكوع، الركبة، فروة الرأس، الجزء السفلي من الظهر. و نادرا ما يظهر بالوجه.
و تختلف حدة المرض من شخص لأخر ، ففي البعض تظهر على هيئة دوائر صغيرة و قليلة العدد غير ملحوظة، و في البعض تكون كبيرة في الحجم و تنتشر لتملأ أغلب أجزاء الجسم، و في البعض الأخر تكون حالة متوسطة بين الاثنين. و أحيانا تكون مصاحبة بوجود حكة جلدية لكن ليست شديدة.

و يصاب شخص من كل عشرة مصابون بالصدفية بالتهاب بالمفاصل و هو ما يسمى ﺒ Psoriatic Arthropathy و السبب في ذلك مازال غير واضح.
و هناك أنواع كثيرة من الصدفية، وهى:
  1. صداف لويحي Plaque Psoriasis: اكثر الأنواع انتشارا.
صداف الأظافر Nail Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى ( 50% من حالات الصداف اللويحى). و لا يوجد علاج فعال لذلك النوع من الصدفية.
صداف فروة الرأس Scalp Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى. و تكون على هيئة قشور شديدة و كثيفة بفروة الرأس، و لا تؤدى لتساقط الشعر.
صداف قطرى Guttate Psoriasis: يحدث عادة بعد الأصابة بالألتهاب الحلق بالبكتريا السبحية. و تكون الحبيبات صغيرة الحجم ( اقل من 1 سم ) تنتشر فى اماكن عديدة بالجسم. و تختفى عادة بعد اسابيع قليلة، و يمكن الا يحدث انتكاسة و تتكرر مرة اخرى.
أنواع أخرى نادرة: مثل الصداف البثرى Pustular Psoriasis، الصداف الاحمرارى Erythrodermic Psoriasis.
و يتميز مرض الصدفية عادة بأنه عرضه لحدوث انتكاسة و تكرار المرض عدة مرات بعد الشفاء التام منه.
العلاج
يجب التأكيد أن الصداف مرض غير معدي.
هناك اختيارات كثيرة من أدوية علاج الصداف. و لا يمكن القول أن هناك علاج افضل من الآخر، فنتيجة العلاج الواحد تختلف من مريض لأخر.

  1. نصائح عامة:
    • يجب التأكيد على الراحة التامة لمريض الصدفية.
    • الاستحمام بماء ساخن يحتوى على محلول القطران ، حيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية و سهولة إزالتها.
    • التعرض لأشعة الشمس ، حيث وجد أن التعرض للأشعة الفوق بنفسجية يقلل من حدة المرض. لذلك يلاحظ تحسن حالة المريض في فصل الصيف على عكس فصل الشتاء. و يكون التعرض لأشعة الشمس لمدة ساعتين في الصباح قبل الساعة الثالثة ظهرا حيث تبدأ الأشعة الفوق بنفسجية في التناقص و لا تؤدى للنتيجة المطلوبة. و يجب الحذر من الإفراط في التعرض لأشعة الشمس خاصة لذوى البشرى الفاتحة حيث يمكن أن تؤدى لنتائج عكسية.
  2. دهانات موضعية Moisturisers : في صورة كريم أو مرهم لدهان الجلد بحيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور الجلدية بقدر الإمكان. و تعطى نتيجة جيدة في الحالات البسيطة.
  3. فيتامين د Vit.D : في صورة دهان موضعي، حيث يبطئ من معدل انقسام خلايا الجلد. و له نتائج جيدة في حالات الصداف البسيطة و المتوسطة المزمنة. لا يستخدم في الوجه، و يجب غسيل الأيدي جيدا بعد استخدامه. أما في حالات صداف فروة الرأس فيستخدم إحدى مشتقاته و هو Calcipotriol و يعطى نتيجة جيدة.
  4. مستحضرات القطران Coal Tar Preparations : في صورة كريم، مرهم، جيل، محاليل، شامبو. و تستخدم في علاج الصداف منذ سنوات عديدة، لكن طريقة عملها في العلاج مازالت غير واضحة. فهي تقلل التهابات الجلد و تمنع تكوين القشور. يفضل استخدامها في حالات صداف فروة الرأس و في حالات الصداف اللويحى المزمن. و يجب عدم استخدامها بالوجه و الأعضاء التناسلية و الثنايا الجلدية. و يجب التحذير من استخدامها قبل التعرض للشمس مباشرة.
  5. الدايثرانول Dithranol: اكثر استخداما في حالات الصداف اللويحى المزمن. و ينصح باستخدامه بحذر حيث انه يؤدى لحدوث تهيج للجلد السليم لذلك يجب التأكد من استعماله على الحبيبات و القشور فقط و الابتعاد تماما عن الجلد السليم. لا يستخدم للوجه أو ثنايا الجلد. و يجب استعمال قفازات للأيدي أثناء استخدامه أو غسيل الأيدي جيدا مباشرة بعد استخدامه. يوضع كدهان على القشور لمدة 15 – 60 دقيقة ثم يغسل مرة يوميا. و من المعروف انه يؤدى إلى تلوين الجلد باللون البني.
  6. الأستيرويد Steroid: كريم أو مرهم أو لوسيون. يعمل على تقليل التهابات الجلد. تستخدم لفترة قليلة، و يجب التحذير من استخدامها اكثر من 4 - 6 أسابيع لتجنب أعراضها الجانبية. و تستخدم للوجه و فروة الرأس و ثنايا الجلد.
  7. حمض السالسيلك Salicylic Acid: يستخدم أحيانا مصاحبا لمستحضرات القطران أو الأستيرويد، حيث يؤدى لتطرية القشور و الحبيبات و بالتالي سهولة إزالتها.

    و يمكن الجمع بين المستحضرات المختلفة، فمثلا يمكن البدء بالاستيرويد لمدة 6 أسابيع ثم تستبدل بالدايثانول لفترة. و في حالات صداف فروة الرأس يستخدم مزيج من الأستيرويد و القطران و حمض الساليسيلك.
  8. الأشعة الفوق بنفسجية:
    • UVB: أكثر فاعلية في حالات الصداف اللويحى المزمن و الصداف القطرى، و اقل فاعلية في الأنواع الأخرى من الصداف. و يتم اللجوء إليها بعد فشل العلاج الموضعي السابق ذكره. يكون العلاج في صورة جلسات 3 مرات أسبوعيا لمدة 6 أسابيع. و يفضل استخدامها في فصل الشتاء.
    • PUVA: عبارة عن تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق بنفسجية UVA، حيث تؤدى أقراص السورالين إلى زيادة تأثير الأشعة الفوق بنفسجية. تستخدم للحالات الشديدة من الصداف خاصة حالات صداف الأيدي و باطن القدم. و تستخدم أقل من ال UVB بسبب أعراضها الجانبية مثل الغثيان من أقراص السورالين. و يجب التأكيد على عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل و بعد جلسة العلاج.
  9. أقراص الميثوتركسات و السيكلوسبورين Methotrexate & Cyclosporin : تستخدم في الحالات الشديدة و المنتشرة بالجسم بعد فشل العلاج السابق ذكره. و تستخدم أقراص الميثوتركسات مرة أسبوعيا و تؤدى لنتائج مذهلة خلال شهر إلى شهرين. و يجب الحذر عند استخدامها و المتابعة الدورية لوظائف الكبد. كذلك يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها.
  10. أدوية أخرى: تستخدم في الحالات الشديدة من الصداف مثل الهيدروكسى يوريا Hydroxyurea و التيوجوانين Tioguanine.

 

 

التوقيع


Dr
. Ahmed Mohamed
Medicine and Surgery, Mansoura
Chief of Medical Missions for French-speaking countries
Dean of the military medical services, surgery
Consultant Cosmetic Medicine

   

رد مع اقتباس
قديم 03-31-2011, 12:27 PM   رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
مشرف نهر تطوير المواقع
 
الصورة الرمزية assadoallah
 

 

 
إحصائية العضو









assadoallah غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
assadoallah is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

لى صديق يعانى منها حد الحرج
سانصحه بما جاء هنا بارك الله بك

 

 

   

رد مع اقتباس
قديم 03-31-2011, 05:08 PM   رقم المشاركة : 3
معلومات العضو
مشرفة نهر عالم الحيوانات والطيور
 
الصورة الرمزية فجر الاحلام
 

 

 
الوسام الذهبي

المشرفة المميزة


مـجـمـوع الأوسـمـة: 2 (الـمـزيـد» ...)
إحصائية العضو








فجر الاحلام غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
فجر الاحلام is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

بسم الله الشافى

 

 

التوقيع



الحياء والصمت أجمل زينات المرأة

   

رد مع اقتباس
قديم 03-31-2011, 07:43 PM   رقم المشاركة : 4
معلومات العضو
نائب المشرف العام
 
الصورة الرمزية الاخلاص
 

 

 
الإتقان


مـجـمـوع الأوسـمـة: 1 (الـمـزيـد» ...)
إحصائية العضو









الاخلاص غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 2114
الاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond repute

 

 

افتراضي


 



عفوا اخى الفاضل دكتور احمد ...
بحسب معلوماتى ان الحاله النفسيه والتاثيرات العصبيه
والصدمات العاطفيه
لها تاثيرا جلى فى الصدفيه
هل ما اطرحه واقعى ..
افيدنى بارك الله بك

 

 

التوقيع

لــي سادة من عزهم اقدامهم فوق الجباه
ان لم اكن منهم فلي بعشقهم عز وجاهْ
فـ بجاههم وعزهم طيب لنا عيش الحياهْ
واختمْ لنا بالخير يا من لا لنا رب سواهْ

   

رد مع اقتباس
قديم 04-02-2011, 01:43 AM   رقم المشاركة : 5
معلومات العضو
نيلى مميز ومحترف
 
الصورة الرمزية الرحمة
 

 

 
حواء


مـجـمـوع الأوسـمـة: 1 (الـمـزيـد» ...)
إحصائية العضو








الرحمة غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
الرحمة is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 


شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

 

 

التوقيع

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

   

رد مع اقتباس
قديم 04-02-2011, 05:35 PM   رقم المشاركة : 6
معلومات العضو
مشرف نهر الطب والصحة
 
الصورة الرمزية د. احمد
 

 

 
إحصائية العضو








د. احمد غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
د. احمد is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

اسد الله - فجر الاحلام - الاخلاص نعم لها تاثير -الرحمه والاخت هنوف
كفاكم الله شر الامراض والمسلمين اجمعين
دمتم بخير

 

 

التوقيع


Dr
. Ahmed Mohamed
Medicine and Surgery, Mansoura
Chief of Medical Missions for French-speaking countries
Dean of the military medical services, surgery
Consultant Cosmetic Medicine

   

رد مع اقتباس
قديم 04-15-2011, 05:26 PM   رقم المشاركة : 7
معلومات العضو
نيلى مميز ومحترف
 
الصورة الرمزية الشريف احمد الهاشمي
 

 

 
إحصائية العضو








الشريف احمد الهاشمي غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
الشريف احمد الهاشمي is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

بسم الله الرحمن الرحيم ،،
اللهم صل على محمد وآل محمد ،،
مشكـووووووور خيــووووو على الطـرح القيـــم ،،
الله يعطيك العافية ،،
وانار الله قلبك بحق محمد وآل محمد صلوات ربي عليهم اجمعين ،،
وقضى الله جميع حوائجك بحق محمد وآل محمد ،،

اخـــوك / احــمــــد

 

 

   

رد مع اقتباس
قديم 04-16-2011, 01:45 PM   رقم المشاركة : 8
معلومات العضو
مشرف نهر الطب والصحة
 
الصورة الرمزية د. احمد
 

 

 
إحصائية العضو








د. احمد غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
د. احمد is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

اهلا بيك اخى الفاضل ....... نورت المنتدى يا ورد

 

 

التوقيع


Dr
. Ahmed Mohamed
Medicine and Surgery, Mansoura
Chief of Medical Missions for French-speaking countries
Dean of the military medical services, surgery
Consultant Cosmetic Medicine

   

رد مع اقتباس
قديم 04-17-2011, 01:29 AM   رقم المشاركة : 9
معلومات العضو
نيلى مميز ومحترف
 
الصورة الرمزية الرحمة
 

 

 
حواء


مـجـمـوع الأوسـمـة: 1 (الـمـزيـد» ...)
إحصائية العضو








الرحمة غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
الرحمة is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 


شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

 

 

التوقيع

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

   

رد مع اقتباس
قديم 04-17-2011, 11:51 PM   رقم المشاركة : 10
معلومات العضو
مشرف نهر الطب والصحة
 
الصورة الرمزية د. احمد
 

 

 
إحصائية العضو








د. احمد غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
د. احمد is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

اهلا بحضرتك

 

 

التوقيع


Dr
. Ahmed Mohamed
Medicine and Surgery, Mansoura
Chief of Medical Missions for French-speaking countries
Dean of the military medical services, surgery
Consultant Cosmetic Medicine

   

رد مع اقتباس
إضافة رد

العلامات المرجعية

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا يمكنك اضافة مرفقات
لا يمكنك تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع الأقسام الرئيسية مشاركات المشاركة الاخيرة
مرضى الصدفية قد ترتفع لديهم فرص الإصابة بالبدانة د. احمد نهر الطب والصحة 2 01-31-2010 10:11 PM
الصدفيه Psoriasis د. احمد نهر الطب والصحة 2 11-16-2009 10:51 PM
قربت الإجازة الصيفية على وين العزم ؟!؟ نور الشمس نهر السياحة والآثار 7 05-13-2006 10:53 AM
بعض اشهر الاخطاء الصحفية في التاريخ روميوو نهر التـرفـيه والنـكـت 8 08-03-2005 10:24 PM
توجيهات للمـرأة لاستغلال الإجازة الصيفية ..... روز نهر المرأة والاسرة والطفل 7 06-27-2005 07:22 PM

Loading...

.Copyright ©2003-2012 ebnalnil.com

هذا الموقع يستعمل منتجات MARCO1

:: انت 
فى دار الحكمة ::