أنت غير مسجل في منتديات ابن النيل . للتسجيل الرجاء إضغط هنـا

العودة   منتديات ابن النيل >

انهار الفكر والثقافة > نهر الطب والصحة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 05-06-2008, 08:08 AM   رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
مشرف نهر الطب والصحة
 
الصورة الرمزية د. احمد
 

 

 
إحصائية العضو








د. احمد غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
د. احمد is on a distinguished road

 

 

افتراضي إصابة الرباط الصليبي في الركبة


 

[COLOR="Blue"]




مقدمة


تعد إصابة الرباط الصليبي أشهر إصابة في الأوساط الرياضية وخصوصا في لعبتي كرة القدم وكرة السلة، ولذلك بسبب فترة العلاج الطويلة الي تبعد اللاعب عن الملاعب لفترة قد تصل الى 6 أشهر، وحتى بعد عودته فإن اللاعب لايستعيد مستواه قبل الاصابة إلا بعد فترة طويلة، ولذلك تعتبر إصابة الرباط الصليبي هي الشبح اللي يتخوف منه اللاعبون ومدربيهم وحتى جماهيرهم…



الرباط الصليبي


الرباط الصليبي ليس في حقيقته رباط واحد بل يتكون في الحقيقه من رباطين
رباط صليبي امامي anterior cruciate ligament ACL
ورباط صليبي خلفي posterior cruciate ligament PCL
و وظيفة الرباط الصليبي تتثمل في توفير ثبات لمفصل الركبة وذلك بمنع تجاوز الحد الاعلي للحركه في الاتجاهين الامامي (التمدد) أو في الاتجاه الدوراني الداخلي في حالة ثبات القدم على الارض، الأمر اللذي لو تم فإنه يودي إلى خلع في مفصل الركبة
وايضا يساهم الرباط الصليبي الامامي في توفير الدعامه لعظمتي الفخذ والساق اثناء ثني الركبه او تمددها




صورة توضح أربطة الركبة عامة



صورة توضح الرباط الصليبي الأمامي




صورة توضح الرباطين الصليبيين بالرنين المغناطيسي[/
COLOR]






آلية الاصابة



تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي غالبا أثناء عمليه الجري أو القفز وتكون غالبا بسسب إلتواء الركبة ووجود قوه هائلة (مثل وزن الجسم) لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يؤدي الى قطعه
اما الرباط الصليبي الخلفي فان اصابته قليلة وتكاد تكون نادرة ولا تأتي الا عن طريق ضربة مباشره بقدم لاعب او باي جسم للجزء الخلفي من الركبة




صورة توضح قطع جزئي في الرباط الصليبي الأمامي




اعراض قطع الرباط الصليبي


انتفاخ في الركبة، نتيجة تجمع السوائل المفصليه في الركبة
ألم حاد
انعدام الثباتية في مفصل الركبة، ومن الممكن ملاحظة ان المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يعانون من عرض يسمى ” الرجل الخائنة ” بمعنى ان المصاب اثناء المشي وبصوره مفاجئه تنثني ركبه نتيجه لوزنه
وايضا قد تصاحب الاصابه ما يسمى بـ ” الركبه المقفله ” بمعنى المصاب لايتمكن من تحريك ركبته سواء في الاتجاه الامامي او الخلفي والسبب هو وجود جزء ما داخل الركبه ( قطعه من غضروف او عظم ) تنحشر داخل المفصل



طريقة التشخيص


تشخص اصابة الرباط الصليبي باستخدام الرنين المغناطيسي والاشعه السينيه او يدويا باستخدام اختبارات خاصه يقوم بها الطبيب او المعالج الطبيعي ومن اشهرها
lachman Test
Pivot Shift Test



انواع الاصابات للرباط الصلييبي


1- قطع جزئي ( partial tears )

عند وجود قطع جزئي فان الاصابه غالبا لاتحتاج لاجراء عمليه جراحيه ويكون من الممكن اعاده المصاب لحالته الطبيعيه باستخدام العلاج الطبيعي لمده تتراوح بين 3-6 شهور، ولكن من الممكن ان لايودى العلاج الطبيعي الى نتيجه وعندها لا بد من التدخل الجراحي
2- قطع كامل ( complete tears )
عند وجود القطع الكامل فان العالج الطبيعي لا يفيد ويكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد، ويتبعه فتره تأهيليه تتراوح بين 3-6 اشهر
ملاحظه : غالبا ما تصاحب اصابه الرباط الصليبي اصابه في غضروف الركبه قد تودى الى قطعه



خطوات العلاج


ما قبل العمليه

يقوم اخصائيوا العلاج الطبيعي بتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه :
1- تخفيف الالم وتخفيف الورم في الركبه باستخدام اكياس الثلج لمده 20 دقيقه 3 مرات في اليوم، وايضا باستخدام تمرين الانقباض الثابت
تمرين الانقباض الثابت هو تمرين يستهدف تقويه عضلة الفخذ الاماميه دون تحريك الركبه ويستخدم لتخفيف الورم في الركبه او في الحفاظ على الحركه من الضعف داخل الجبس

2- تقييم مدى حركة مفصل الركبه ( ايجابيا ام سلبيا ) ومحاوله اعاده المدى الطبيعي في حالة نقصانه
المدى الايجابي للحركه : هو مدى الحركه الناتج من تحريك المفصل ذاتيا بواسطة المريض ودون تدخل من الاخصائي
المدى السلبي للحركه : هو مدى الحركه الناتج من تحريك المفصل بواسطة الاخصائي بدون تدخل المصاب
مدى الحركه الطبيعي لمفصل الركبه : من التمدد الكامل الى الثني الكامل 140-150 درجه

3- تدريب المصاب على استخدام العكاز، حتى يتمكن المريض من استخدامه بوقت اسرع بعكس لو تم التدريب بعد العمليه

العمليه

يقوم الجراح في العمليه بعمليه ” ترقيع ” الرباط باستخدام جزء من وتر عضلة الفخذ الاماميه او من احدى عضلات الفخذ الخلفيه ” وبالتحديد عضلة الـ semitendinosus “

فترة التاهيل بعد العمليه

تمتد فترة التاهيل لمدة بين 3-6 اشهر و تختلف مدة التاهيل بحسب المصاب، فالمصاب اذا لم يكن رياضيا ففترة التاهيل تكون اقل و المصاب اذا كان رياضيا فان فترة التاهيل تمتد لتصل الى فتره تقارب الـ 6 اشهر، وذلك لاختلاف الهدف المنشود من العلاج، فالشخص العادي يهمه الرجوع لحياته العاديه وممارسة الانشطه اليوميه، اما الرياضي فالمطلوب منه الرجوع لحالته قبل الاصابه واسترجاع كل قوته اللياقيه والعضليه ليتمكن من اداء النشاط الرياضي

تنقسم فترة التاهيل الى خمسة اقسام رئيسيه هي

1-ما بعد العمليه مباشرة ( الاسبوع الاول )


والتركيز فيها يكون على تمارين تقوية العضلات المحيطه بالركبه في الثبات و تمارين تليين مفصل الركبه واستخدام الثلج للتقليل من التورم وتحريك الركبه بواسطة جهاز الـ CPM بحد اقصى 90 درجه ( حركه سلبيه )

العضلات المحيطه بالركبه

العضله رباعية الرؤؤس quadriceps وتتكون من اربعة عضلات هي vastus lateralis ,vastus intermedius , vastus medis , rectus femoris وتوجد في الجهه الاماميه للفخذ

عضلات الـ semitendinosus , semimembranosus , biceps femoris وتوجد في الجهه الخلفيه للفخذ

عضلات الـ calf muscles وتتكون من عضلتي الـ gastrocnemius , soleus وتوجدان في الجهه الخلفيه للساق ” وهما اكثر العضلات عرضه للشد العضلي ”

2-الفتره الثانيه ( الاسابيع 2-4 )

ويسمح فيها بتحريك الركبه ايجايبا من 40-90 درجه


3-الفتره الثالثه ( الاسابيع 6-8 )

ويمكن فيها للمصاب الوقوف على ركبته بتحميل كامل ( بدون عكاز ) والسماح فيها بمدى حركه للركبه يصل الى 125 درجه

4-الفتره الرابعه ( الاسابيع 12- 14)

وتبدا فيها تمارين التقويه بمدى حركه 40-100 درجه، وايضا تمارين المشى وتمارين الدراجه


5-الفتره الخامسه

وتمتد من نهاية الفتره الرابعه حتى يرجع المصاب لكامل لياقته
والتمارين فيها تتركز على تمارين الجرى وتمارين الاتزان والتقويه لمدى حركه كامل ( 150 درجه )





في الختام أتمنى أن تكونوا استفدتم و لو القليل من هذا الموضوع


مع تحياتي


طبيب ابن النيل
د. احمد


 

 

   

رد مع اقتباس
قديم 05-07-2008, 06:08 AM   رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
نائب المشرف العام
 
الصورة الرمزية الاخلاص
 

 

 
الإتقان


مـجـمـوع الأوسـمـة: 1 (الـمـزيـد» ...)
إحصائية العضو









الاخلاص غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 2114
الاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond reputeالاخلاص has a reputation beyond repute

 

 

افتراضي


 



بسم الله الرحمن الرحيم

الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين

الف شكر لك طبيب ابن النيل

اشكرك على ما تقدمه لنا

بارك الله فيك وفى مجهودك ....

تقديرى اخى

 

 

التوقيع

لــي سادة من عزهم اقدامهم فوق الجباه
ان لم اكن منهم فلي بعشقهم عز وجاهْ
فـ بجاههم وعزهم طيب لنا عيش الحياهْ
واختمْ لنا بالخير يا من لا لنا رب سواهْ

   

رد مع اقتباس
قديم 05-08-2008, 01:53 AM   رقم المشاركة : 3
معلومات العضو
مشرف نهر الطب والصحة
 
الصورة الرمزية د. احمد
 

 

 
إحصائية العضو








د. احمد غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
د. احمد is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ماذا اقول ؟

اشكر مرورك جبارة خواطر

ام فاضله كريمه

اشكر كلماتك الطيبه دى

ربنا مايضيعليكيش تعب

متشكر قوى

 

 

التوقيع


Dr
. Ahmed Mohamed
Medicine and Surgery, Mansoura
Chief of Medical Missions for French-speaking countries
Dean of the military medical services, surgery
Consultant Cosmetic Medicine

   

رد مع اقتباس
قديم 10-07-2014, 12:05 AM   رقم المشاركة : 4
معلومات العضو
نيلى جديد
 
الصورة الرمزية محمد ايمن ياسين
 

 

 
إحصائية العضو








محمد ايمن ياسين غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
محمد ايمن ياسين is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

شكرا شكرا شكرا

 

 

   

رد مع اقتباس
قديم 10-07-2014, 12:08 AM   رقم المشاركة : 5
معلومات العضو
نيلى جديد
 
الصورة الرمزية محمد ايمن ياسين
 

 

 
إحصائية العضو








محمد ايمن ياسين غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
محمد ايمن ياسين is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 


شكرا شكرا شكرا

 

 

   

رد مع اقتباس
قديم 10-07-2014, 12:09 AM   رقم المشاركة : 6
معلومات العضو
نيلى جديد
 
الصورة الرمزية محمد ايمن ياسين
 

 

 
إحصائية العضو








محمد ايمن ياسين غير متواجد حالياً

إحصائية الترشيح

عدد النقاط : 10
محمد ايمن ياسين is on a distinguished road

 

 

افتراضي


 

مشكور مشكور جدا

 

 

   

رد مع اقتباس
إضافة رد

العلامات المرجعية

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا يمكنك اضافة مرفقات
لا يمكنك تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع الأقسام الرئيسية مشاركات المشاركة الاخيرة
زيدان يخرج مصاباً في الركبة أمام هوفنهايم Mr.a7med نهر الرياضة 2 04-19-2010 02:10 AM
إصابة جديدة لقائد منتخب الجزائر احمد13 نهر الرياضة 0 10-29-2009 03:04 PM
لمن لم يزر مدينة الرباط بعد emmy81 نهر السياحة والآثار 4 01-24-2007 09:50 PM
غياب بركات عن الملاعب لمدة خمسة أسابيع على الأقل بسبب قطع في الرباط الداخلي للركبة Deso نهر الرياضة 4 03-22-2006 07:52 AM

Loading...

.Copyright ©2003-2012 ebnalnil.com

هذا الموقع يستعمل منتجات MARCO1

:: انت 
فى دار الحكمة ::